静脉留置针是临床不可或缺的输液工具，但其固定不稳、非计划失效率高的问题长期困扰临床，不仅增加患者痛苦，也加重护理负担。为破解这一痛点，京山市人民医院静脉治疗小组立足临床实际，系统开展了以“三点一线、精益守护”为核心的静脉留置针安全固优专项质量改善项目，取得显著成效。1 问题导向，精准把脉临床现状项目启动前，小组于2024年8月开展全院横断面调查。结果显示，在527例留置针患者中，贴膜卷边松动...
早上上班，同事A说：「星期日值班的时候，一个患者血管特别不好，我一针见血后，患者跟我抱怨说，那天一个采血的给她扎了好几针也没有扎上，后来又请了一位老师才扎上了。」听着A的一席话，同事B说：「患者说的那个人可能是我吧？可是，我并没有给她扎好几针啊！她的血管不好，我只不过是在里面‘探’了几下，但是也没有碰到血管，一针没有扎上，后来我就果断换人了，没想到…」静脉穿刺一针见血是很多患者的心愿，也是我...
急性胃肠炎，多因进食过冷过热、浓茶烈酒、辛辣饮食、服用某些药物及病毒、细菌感染所致。患者多在夏秋季突然发病，有误食不洁食物的病史，初起时先感到胃脘痞闷，食欲减退，恶心频繁，呕吐后暂时减轻，呕吐物为食物，甚至胆汁。继而出现腹痛腹泻，每天3~5次甚至数十次不等，大便多呈水样，深黄色或淡绿色，少数病例大便带有黏液脓血。此外，患者有不同程度的寒战、发热、头痛等全身症状。吐泻严重者，可出现脱水现象。胃...
留置针是临床最常用的输液工具之一，留置针的留置时长与固定、维护等息息相关。临床调研中发现留置针的固定仍欠规范，为此小编特整理此份注意事项以供参考。Tip1：以穿刺点为中心，进行贴膜固定Tip2：贴膜要完全封闭隔离塞贴膜时要将留置针的隔离塞完全覆盖，以形成封闭的无菌区域。隔离塞外露容易造成穿刺点感染，再者，容易使贴膜卷边造成留置针滑脱。Tip3延长管U型固定延长管U型固定是利用物理学U型连通器...
在日常的护理工作中，常有糖友问：“我血糖控制得还可以，为什么还要特别关注脚呢？”这个问题问得非常好。今天，我们就来聊聊糖尿病管理中一个至关重要，却又容易被忽视的环节——足部护理。而这一切，就从我们每天都要穿的鞋袜开始。糖友的双脚更金贵为什么糖友的双脚“金贵”？对于糖友而言，长期的高血糖可能会引发两种严重的足部问题：神经病变 糖尿病患者的感觉会变得迟钝，就像双脚穿上了“隐形袜”。一颗小石子、一...
癌症患者常常合并低蛋白血症、水肿等并发症，这时候往往需要用到人血白蛋白和速尿。想必大家会有一个疑问：刚输完白蛋白就静推速尿，那蛋白不就排出去了吗？1. 输白蛋白后为什么推速尿？这与白蛋白的锁水功能有关。白蛋白参与了人体血管内外水平衡的调节，静脉内输入白蛋白可以改变血浆胶体渗透压，使得间质水分进入血管，1g白蛋白可保留18mL循环水，10g的白蛋白就可以扩容近200mL。组织间液进入血管后，减...
护理诊断是对病人现有的或潜在的身心健康问题的描述，这些问题是在护理工作范围内，护士有责任、有能力进行处理的。具体地说，护理诊断就是指护士询问、察看，检诊病人后，通过对病人的病情、心理、家庭和社会状况的了解，判断出需要采用护理手段解决的核心问题，据此作出的结论。护理诊断的组成1、诊断名称是对护理对象健康状况的概述性描述，即诊断名称，亦称健康总题。分为以下类型：（1）现存的：指护理对象目前已经存...
“绿杯子下午吃，红杯子睡前吃，我记得住。”面对护士的叮嘱，正在上海宏康医院住院治疗的张老伯（化名）露出安心的笑容，医院创新推行的“四色药杯”护理新举措，把错发、漏发药物的风险控制在零水平，为进一步提高护理服务质量，加强患者用药安全增添了有力保障。在过去，整理分发药品使用的是透明、无色、无盖的单个药碗，没有按颜色区分时段，每天平均50多位患者3-4次的服药量，护士眯起眼睛按医嘱核对药品是每天工...
对于这一药物大家的疑问很多：张大爷问：刘护士，这个药怎么打的我手痛？李大娘问：这个药为什么只打一半，剩下的一半什么时候打？周大姐说：丢了这半袋子药多浪费，都给我打了吧！护士：......今天就让我们具体聊聊对话中的主人翁-甘露醇的这些事。甘露醇甘露醇医嘱常开125ml静脉点滴，为了防止不小心把液体输完，我们安全起见会把多余的抽出来,那到底是该解释还是不解释呢？解释又如何解释呢？导致给病人输个...
8月29日，“陕西省高层次中医药人才护理培训项目暨优秀中医药人才护理研修项目”结业典礼在陕西省中医医院举行。本次培训旨在进一步提升全省中医护理队伍建设，为全省各级中医单位培养一批中医护理骨干人才。培训采取1个月集中理论授课加1个月临床实践培训的学习模式，依托陕西中医药大学理论教学资源与陕西省中医医院、西安市中医医院省级专科护士临床实践基地资源，为学员提供了系统化高质量的培训平台，经过两个月的...
案例1彭师傅因长期卧床，不幸遭受了严重的压疮困扰，尤其是体尾部的4期压疮，深达肌肉层，伴有严重感染与恶臭，给其身心带来了莫大痛苦。案例2是关于86岁高龄的周奶奶（化名）的康复之路。周奶奶患有肺炎、脑梗痴呆、糖尿病等多种疾病，长期卧床导致全身多处出现2期压疮。随着人口老龄化的加剧，压疮发生率也在逐渐提高。除此之外，短时间卧床或佩戴支具时，如果护理不当，也易导致压疮。严重压疮会极大地降低患者的生...
保证患者安全的同时，也是对护理行为的保护，更是对自己的保护。护理记录是住院病人医疗文件中一个重要的组成部分，它记载着医疗机构及其医务人员的活动实践，是综合评价护理工作质量的一个重要方面，也是医疗事故鉴定所必须的证据材料和诉讼时的重要证据。《医疗事故处理条例》规定，患者有权复印或者复制其体温单、护理记录等病历资料。因此，护理记录书写应当客观、真实、准确、及时、完整。在此和大家分享5个与护理记录...
自测血糖第一滴血可以用吗？自测血糖应使用洗手后或75%的酒精消毒待干后的第一滴血。不洗手的情况下应避免接触含糖物质或受压力，并且使用第二滴血。第一滴血与第二滴血测出的数据为何有区别？中国医科大学附属第一医院曾做过一项研究，血糖处于10～20mmol/L时，第一滴血和第二滴血与静脉血糖值无明显差别。而当血糖值较低和较高时，结果会出现偏差。在血糖值不太高的情况下（<10mmol/L），第一滴血测...
导尿管是一种用于尿液引流、膀胱冲洗等操作的医疗器械，其材质为天然乳胶、橡胶、硅胶或聚氯乙烯（PVC）等，型号主要有单腔、双腔和三腔，临床应用非常广泛。导尿前需要用润滑剂润滑尿管，这是常识。如果使用的是一次性导尿包，导尿包里自带润滑剂，根据手感，大部分人想当然地认为润滑剂就是石蜡油。导尿包自带的润滑剂是什么？真的不是石蜡油吗？印象中，学校上导尿操作的时候，老师示范使用的是石蜡油。我们查询了第六...
部分注射剂只能静脉注射，不能肌内注射，主要包括以下几种情况问题一：哪些药物不宜直接静脉推注？1高浓度电解质如氯化钾、硫酸镁等。10%氯化钾注射液 10ml内含氯化钾1g，推注后血钾浓度立即上升，损害心肌，可引起患者猝死。10%或25%硫酸镁注射液应稀释后静脉注射，否则可能引起呼吸抑制，甚至导致呼吸麻痹。2利尿药如呋塞米、利尿酸钠等，静脉推注速度过快可引起突发性耳鸣、耳聋。3神经肌肉接头阻滞药...
哪些糖尿病更容易发生无症状低血糖？糖尿病患者血糖多少是低血糖？低血糖是指人体血糖水平 ≤ 3.9 mmol/L，伴或不伴低血糖的临床症状。2005 年美国糖尿病协会对低血糖进行了重新定义和分类，把无低血糖症状但测得血糖值 ≤ 3.9 mmol/L 定义为无症状低血糖症。无症状的低血糖有无危害？患者发生低血糖时无明显的低血糖症状，但血糖≤3.9mmol/L，也称无感知性低血糖或无意识性低血糖，...
D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能。D-二聚体增高提示体内存在与各种原因引起的血栓性疾病相关的情况。同时也说明了纤溶活性的增强。临床上常见的弥慢性血管内凝血（DIC）、深静脉血栓（DVT）、肺栓塞（PE）、急性心肌梗死、脑梗塞、恶性肿瘤、卵巢癌、肺癌、败血症、肝病、妊高征...
随着医学的进步，对医生的要求也越来越高，那么，有哪些技能与知识是临床医生必须掌握的呢？
一、西医操作1、请演示锁骨上淋巴结的触诊？答：检查锁骨上淋巴结时，让被检者取坐位或卧位，头部稍向前屈，用双手进行触诊，左手触诊右侧，右手触诊左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。2、请演示墨菲征（Murphy）的检查方法，并指出阳性的临床意义？ 答：医师以人手掌平放于患者右肋下部，以拇指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此...
人工智能、可穿戴设备、虚拟现实等，这些颠覆性技术正在改变患者和医生的医疗服务模式。
